有糖尿病該注意什麼?

已更新：4月18日

在新診斷的糖尿病病患中，有20~25%有慢性血管併發症，常見的併發症包括：

三種 #小血管病變 : 視網膜、腎臟、周邊神經病變三種 #大血管病變 : 冠心症、腦中風、周邊血管病變

除此之外，高血壓、高血脂、抽菸等可能造成血管病變的危險因子也必須嚴格控制❗️

造成糖尿病的原因主要可以分為兩大類

#第一型糖尿病約占所有糖尿病患者的5~10%，主要是因為#胰臟的β細胞受到自體免疫抗體的破壞，導致胰島素分泌不足，大部分的病患終身都需要注射胰島素。
#第二型糖尿病約佔90~95%，與遺傳、肥胖、飲食及缺乏運動相關，牽涉到內臟、肌肉、腸道及大腦，屬於多重病因的疾病，主要的致病機轉包含：
1. 胰島素分泌不足
2. 胰島素阻抗
3. 腸道激素分泌不足
4. 腎臟的對尿糖的再吸收增加。

糖尿病的典型症狀包含 #三多一少

但很多人都沒有明顯的症狀，導致延誤診斷!

建議大家要定期做糖尿病篩檢

糖尿病診斷標準

正常值 : 空腹血糖<100 mg/dL 且糖化血色素<5.7% 糖尿病前期 : 空腹血糖介於100~125mg/dL 或糖化血色素介於5.7~6.4% 糖尿病 : 空腹血糖>126 mg/dL 或糖化血色素>6.5%

糖尿病危險因子

糖尿病治療方式

#生活型態調整 ✓ 戒菸 ✓ 減重：維持BMI在 18.5~24之間；男性腰<90cm、女性腰圍<80cm ✓ 運動：每周至少150分鐘中等強度有氧運動，或每周三次且每次至少20分鐘的中高強度體能運動 ✓ 選擇低升糖指數的食物

#藥物治療 包含多種口服藥物以及針劑的胰島素，必須依照醫師指示定時定量服用藥物，切勿自行停藥😡 由於胰島素及部分口服藥物可能有造成低血糖的風險，因此除了藥物必須定時定量外，平常的飲食也要盡可能定時定量，#避免血糖突然波動 👍

上面的資訊是給大家有個基本的概念，重點是飲食要固定以及按時吃藥，血糖控制穩定時可以在”家醫科”或”內科”門診定期追蹤拿藥，若出現難控制的高血糖或其他併發症時，建議到”內分泌新陳代謝科”做進一步的治療。

REFERENCES 1. 中華民國糖尿病學會：2022第2型糖尿病臨床照護指引 2. 家庭醫師臨床手冊

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