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joshhung77

甲狀腺功能低下 (Hypothyroidism)

已更新:2022年8月24日

甲狀腺功能低下與甲狀腺功能亢進相反,甲狀腺功能低下是指甲狀腺素分泌不足,造成的原因可能是甲狀腺本身的問題,也可能是上游腦部的問題,導致刺激甲狀腺素分泌的訊號不足




甲狀腺功能低下常見病因

1. 原發性甲狀腺功能低下

(1)橋本氏甲狀腺炎(Hashimoto's thyroiditis)

最常見的原因,女性發生率較高,可能與遺傳相關,是因為自體免疫異常而攻擊甲狀腺體,導致甲狀腺功能低下


(2)接受過放射線碘治療


(3)接受過甲狀腺切除手術


(4)甲狀腺發育不全

發生率約為1/4000~5000


(5)暫時性甲狀腺功能低下

包含產後甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎都可能在短暫的甲狀腺功能亢進後出現家狀腺功能低下的情況,上述的甲狀腺炎通常都在1~2年內恢復正常


2. 中樞性甲狀腺功能低下

由於腫瘤、外傷、手術、缺血性壞死等原因導致下視丘或腦下垂體功能異常,而無法正常分泌促甲狀腺素(TSH),進而導致甲狀腺功能低下。



甲狀腺功能低下常見診斷的方式

抽血檢驗血中T3、T4、TSH



甲狀腺功能低下治療方式

除了暫時性甲狀腺功能低下外,大多都須終生服用甲狀腺素。






References

1. Roberts CG Ladenson PW Hypothyroidism. Lancet. 2004; 363: 793-803

2. Gaitonde, D. Y., Rowley, K. D., & Sweeney, L. B. (2012). Hypothyroidism: an update. South African Family Practice, 54(5), 384-390.

3. 家庭醫師臨床手冊

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