高血壓該怎麼辦？

有小孩之後的父母常常覺得自己有一天不是病死，是被小孩氣死！血壓飆高！

但...高血壓的元兇不是小孩拉！（可能只是助力🤣

你知道嗎？高血壓本身幾乎沒有症狀，即使有輕微不適也可能因為慢慢適應而沒發覺，但經過長時間的累積傷害，最後可能會造成 #心肌梗塞 #心臟衰竭 #腦中風 #心臟  #血管甚至  #腎臟及其他器官的疾病。積極控管血壓別讓高血壓找上身！

40-69歲的成年人，血壓值在115/75 mmHg以上，收縮壓每上升20 mmHg或收縮壓每上升10 mmHg，發生心血管疾病的機率就會加倍😖，因此積極的控制血壓對於健康非常重要！

若是平常有固定記錄血壓值，數值是穩定的，回診時單純發生「白袍高血壓」不用過度擔心，排除特殊緊張狀況，持續記錄血壓即可

白袍高血壓 : 是指在診間過度緊張，導致血壓值失真，容易誤判

造成高血壓的原因主要可以分為兩大類:

• #原發性高血壓 此類型佔80~95％以上，目前沒有明確的病因及根治方式。 常見的危險因子包括：肥胖、家族史、高鹽高油飲食、喝酒、缺乏運動，糖尿病、膽固醇過高等
  

• #續發性高血壓 續發性也就是有潛在病因，且有機會根治的！ 常見原因包括：主動脈或腎動脈狹窄，內分泌異常，使用藥物(口服避孕藥、消炎止痛藥、免疫抑制劑等)，都可能造成血壓升高

看看你的血壓是否正常!?

正常	收縮壓< 120 mmHg 且 舒張壓< 80 mmHg
高血壓前期	120 mmHg <收縮壓< 139 mmHg 或 80mmHg<舒張壓< 89 mmHg
​高血壓	140 mmHg <收縮壓 或 90 mmHg < 舒張壓

PS.收縮壓高於140 mmHg或舒張壓高於90 mmHg就算是高血壓，要盡速就醫! 在診間容易因白袍高血壓或隱匿性高血壓等原因造成誤判，為了避免單次測量或是突發狀況導致誤判，建議居家測量血壓連續七天，若平均血壓高於135/85 mmHg即為高血壓

小提醒!!
*若本身為糖尿病、冠心症、慢性腎臟病的患者，建議將血壓控制在130/80mmHg 以下。
*80歲以上的老人建議將血壓控制在150/90 mmHg以下

治療方式

1. 生活型態調整

高血壓患者無論血壓程度如何，生活型態調整都是控制血壓的第一步，即使開始使用藥物後，也必須維持良好的生活型態

生活型態	調整方式
減少酒精攝取	男性每天少於30公克 女性每天少於20公克
減重	維持BMI在22.5~25之間
戒菸	完全不要吸菸
​飲食控制	採用*DASH飲食
運動	每周至少3次，每次至少40分鐘的有氧運動
減少鹽分攝取	每天攝取2~4克的鹽 (少於2克可能會對身體有害)

*DASH飲食
(1)主食選擇全穀根莖類、
(2)每天攝取2～3份以上的低脂乳製品、
(3)攝取大量蔬果、
(4)蛋白質選擇以白肉為主，減少紅肉攝取
(5)增加不飽和脂肪酸攝取，減少飽和脂肪酸
(6)減少高糖的食物飲料

2. 藥物控制

藥物的種類繁多，請依照醫師指示使用，切記不要擅自停藥或減藥，如果真的在用藥後身體有不適，也要盡快回診，必詳細告知醫師服藥的狀況，若不記得或不知道自己吃甚麼藥，也可以把整個藥袋或藥單帶去診所，這樣醫師才能正確地調整藥物!

點我看 圖文懶人包

---

上面的資訊是給大家有個基本的概念，重點是要每天量血壓以及按時吃藥，血壓控制穩定時可以在”家醫科”或”內科”門診定期追蹤拿藥，若出現難控制的高血壓或其他心血管併發症時，建議到”心臟科”做進一步的治療。

REFERENCES

1. Chiang, C. E., Wang, T. D., Ueng, K. C., Lin, T. H., Yeh, H. I., Chen, C. Y., ... & Lin, S. J. (2015). 2015 guidelines of the Taiwan Society of Cardiology and the Taiwan Hypertension Society for the management of hypertension. Journal of the Chinese Medical Association, 78(1), 1-47.

2. UpToDate - Overview of hypertension in adults

3. 家庭醫師臨床手冊